Характеристика раннего детского аутизма (РДА)
Характеристика раннего детского аутизма (РДА)
Ранний детский аутизм (РДА) или расстройство аутистического спектра (РАС) – тяжёлое расстройство в период младенчества и начала хождения, отмеченное крайним одиночеством, патологической потребностью в однообразии и мутизмом или некоммуникативной речью. [8.,2.]
Эпидемиологические исследования, проведённые в разных странах, показали, что частота проявления детского аутизма 3-4 случая на 10000 детей, причём он встречается у мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек. [2.,7.]
В настоящее время большинство исследователей полагают, что ранний детский аутизм (РДА), (РАС) является следствием особой патологии, в основе которой лежит недостаточность центральной нервной системы. Эта недостаточность может быть вызвана широким кругом причин: генетической обусловленностью, хромосомными аномалиями, врождёнными обменными нарушениями, органического поражения ЦНС в результате патологии беременности и родов, последствием нейроинфекции рано начавшегося шизофренического процесса. Аутизм может проявляться вследствие самых разных заболеваний.
Характерные черты РДА (РАС) определяются следующим образом:
- нарушение способности к установлению эмоционального контакта;
- стереотипность в поведении. Она проявляется, как стремление сохранить постоянство условий существования и непереносимость малейших его изменений; наличие в поведении ребёнка однообразных действий – моторных (раскачивание, прыжков, постукиваний и т. д.); речевых (произнесение одних и тех же звуков, слов или фраз), стереотипных манипуляций каким – либо предметом, однообразных игр; пристрастий к одним и тем же объектам; стереотипных интересов;
- совершенно особые нарушения речевого развития (мутизм, эхолалия, речевые штампы, стереотипные монологи, отсутствие речи первого лица и др.), сутью которых является нарушение возможности использовать речи в целях коммуникации.
Самый тяжёлый период поведенческих проблем, чрезмерной стереотипностью поведения, страхами, агрессией и самоагрессией с 3 до 5-6 лет. Затем аффективные трудности могут постепенно сглаживаться, ребёнок может больше тянуться к людям, но на первый план выступает задержка психического развития, дезориентированность, непонимание ситуации, неловкость, социальная наивность. С возрастом неприспособленность в быту, несоциализированность становятся всё более явными.
Сравнительная характеристика аспектов раннего нормального развития и раннего развития при аутизме № 1
Возраст в месяцах
Нормальное развитие
Раннее развитие при аутизме
2
Издавание гласных звуков, руление.
6
«Диалоги» в виде издавание гласных звуков или поворачивание в сторону родителей.
Появление согласных.
Плач тяжело интерпретировать.
8
Различные интонации в гулении, включая интонации вопроса.
Повторяющиеся слоговые произнесения: ба-ба-ба, ма-ма-ма.
Появляются указательные жесты.
Ограниченные или необычные гуления (визги или крики).
Не имитируют звуки, жесты, выражения.
12
Появление первых слов.
Использует жесты и вокализацию для привлечения внимания, указывания объектов и просьб.
Могут появиться первые слова, но часто не используются со значением.
Частый громкий крик, остающийся трудным для интерпретации.
18
Словарный запас 3-50 слов.
Начинает составлять словосочетания из 2-х слов.
Старается привлечь внимание людей.
Возможны частые эхолалия и имитация.
24
Задаёт простые вопросы.
Называет себя по имени.
Может кратко повторить высказывания.
Слова появляются, затем исчезают.
Жесты не развиваются.
36
Словарный запас около 100 слов.
Задаёт много вопросов, для продолжения разговора.
Эхолалическое повторение не часто в этом возрасте.
Комбинация слов встречается редко.
Может повторять фразы, эхолалия, но использование языка не творческое.
У половины или более речь не осмысленная.
48
Использует комплексные структуры предложения.
Может поддерживать тему разговора и добавлять новую информацию.
Эхолалия остаётся.
Произносит просьбы.
Может творчески создать несколько комбинаций из 2-3 слов.
60
Использует больший комплекс структур.
Способен оценивать предложения как грамматические и делать исправления.
Не может поддерживать разговор.
Присутствует эхолалия.
Редко задаёт вопросы, если появляются.
Нарушен тон и ритм речи.
Социальные взаимодействия №2
2
Поворачивает голову и глаза на звук.
Улыбается при общении.
6
Протягивает руки в ожидании, когда его возьмут на руки.
Повторяет действия, имитируя взрослого.
Менее активен и требователен, чем нормальный ребёнок.
Слабый зрительный контакт нет ответных социальных проявлений.
8
Отличает родителей от незнакомых людей.
Игры «Дай и возьми» с обменом предметами со взрослыми.
Игры в прятки («ку-ку»).
Показывает объекты взрослым.
Машет на прощанье
Плачет или ползет за мамой, когда она уходит.
Ребёнка трудно успокоить.
Чрезмерно замкнуты и могут активно отвергать взаимодействие.
Любят внимание, но мало выражают интереса к другим.
12
Ребёнок чаще инициирует игры.
Возрастает зрительный контакт со взрослыми во время игр с игрушками.
Контактность обычно уменьшается как только ребёнок начинает ходить, ползать. Нет дистресса при разлуке с матерью.
18
Появляется что-то похожее на игру: показывает, предлагает, берёт игрушки
24
Появляются эпизоды, похожие на игру. Среди большой моторной активности появляется похожая на игровую деятельность.
Не различает взрослых (кроме родителей). Могут иметь сильные фобии. Предпочитают быть в одиночестве.
36
Обучаются взаимодействию со сверстниками. Часто ссорятся со сверстниками. Хочет сделать что-то хорошее родителям.
Не может допустить к себе других детей. Чрезмерно возбудим.
Не понимает значения наказания.
48
Распределяет роли со сверстниками в игре.
Предпочитает друзей по игре.
Взаимодействует со сверстниками вербально, иногда физически.
Не способен понять правила игры.
Развитие воображения №3
6
Недифференцированные действия с одним объектом.
8
Действия дифференцированы в соответствии с характеристиками объекта.
Повторяющие движения доминируют в деятельности во время бодрствования.
12
Социально приемлемые действия с объектами.
18
Частые символические действия (воображают разговор по телефону т.д.).
Игра связана с каждодневным распорядком дня ребёнка.
Активная роль в деятельности, похожей на игру.
24
Часто использует правила игры применительно к куклам, к животным, взрослым.
Выполняет действия, похожие на неограниченную собственную деятельность (воображает, что гладит бельё).
Небольшая любознательность, исследование окружающей среды.
36
Замена одного объекта другим.
Объекты воспринимаются как имеющие независимую деятельность, (кукла поднимает свою собственную кружку).
Не владеет символической игрой.
Продолжительные повторяющиеся моторные движения покачивания, кружения и т.д.
48
Социодраматическая игра – творческая игра с двумя или более детьми.
Использование пантомимы для представления предмета.
Функциональное использование объектов. Некоторые действия направлены на куклы, ребёнок выступает в качестве ведущего лица.
Символическая игра есть, ограниченная до простейшей, повторяющейся схемы.
60
Речь очень важна при представлении темы, распределение ролей и разыгрывании драмы.
Нет способностей к пантомиме.
Нет социодраматической игры.
Автор: Волкова Наталья Алексеевна