Родителям будущих первоклассников о школьных неврозах
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ГОРОДА МОСКВЫ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №222
ГБОУ СОШ №222
(СП д 14)
Для родителей будущих первоклассников
о формировании и проявлениях
школьных неврозов у детей
выполнила: Социальный педагог
Слащилина Нина
Москва 2014год
Содержание.
Введение
I. Нервные нарушения у детей их проявление и распространенность.
1.1 Невроз
1.2. Источники психогений
1.3. Невроз страха
1.4 Невротические состояния:
II. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся.
III. Нервно-психическое здоровье школьника. Школьные неврозы.
Заключение.
Список литературы.
Введение
Состояние психического здоровья детей - объект внимательного наблюдения ВОЗ. Комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью детей( Женева, 1976 г. ) констатировал, что расстройства психического здоровья среди детей распространены достаточно широко и «психические нарушения, отражающиеся на социальном функционировании, встречаются у одного из каждых 20 детей». Это средние данные мировой статистики, в европейских странах она дает значительно более высокие цифры.
Разница объясняется, по-видимому, различиями в степени выявляемости нервно-психических заболеваний, обусловленной уровнем психо-неврологической помощи, а также отсутствием четких и унифицированных критериев квалификации психического здоровья и малой разработанностью принципов методических подходов к эпидемиологическому изучению психических заболеваний в детском возрасте ( Козловская Г.В. 1981)
Многие неврозы возникают именно в школьном возрасте. По данным московских детских психоневрологических диспансеров, как до Великой Отечественной войны, так и в 1957-1969 гг. большинство (71.8-74 %) детей и подростков, находящихся на учете в психоневрологических диспансеров, относилось к школьному возрасту.
Сравнение распространенности неврозов в разных возрастных группах населения показало, что чаще всего они развиваются у детей 7-14 лет, т.е. школьников. При этом с возрастом этиологическое значение семейно-бытовых факторов в возникновении психических отклонений уменьшается, роль же школьных факторов значительно возрастает, особенно у девочек.(Десятников В.Ф. 1974, Божанов А. 1971).
Большинство из этих состояний, принадлежат к категории так называемых пограничных. Они чаще всего имеют психогенный характер, возникают как следствие психотравмирующих ситуаций, эмоционального напряжения, особенно при воздействии предрасполагающих факторов на детей - соматических и инфекционных заболеваний, травм, особенностей функциональной деятельности мозга и др.
Такие расстройства, как правило, непродолжительны, но тем не менее представляют тревожное явление, так как проявляются в виде изменения форм реакций на стимулы. Типичной становятся неадекватность стимулу как по силе, так и по содержанию, меняется тип взаимоотношений между ребенком и окружающей средой: раздражители, бывшие до того индифферентными, становятся патогенными, наступает состояние психической дезадаптации.
Задачей школы признается как обучение детей и подростков, так и охрана и укрепление их здоровья, в том числе и психического.
Целью данной работы, является рассмотрение, такой проблемы как школьные неврозы, и влияние окружающих факторов на развитие неврозов у детей и подростков.
I. Нервные нарушения у детей их проявление и распространенность.
1.1 Невроз
Неврозы у детей и подростков – самый распространенный вид нервно-психической патологии. Как психогенные заболевания формирующейся личности, неврозы в аффективно-заостренной форме отражают многие проблемы человеческих отношений, прежде всего понимания и общения между людьми, поиска своего «Я», оптимальных путей самовыражения, самоутверждения, признания и любви.
Первоначально неврозы представляют эмоциональное расстройство, возникающее преимущественно в условиях нарушенных отношений в семье, прежде всего с матерью.
Неврозы- это своеобразный клинико-психологический феномен, формирующийся на протяжении жизни трех поколений – прародителей, родителей и детей. Невроз является психогенным заболеванием формирующейся личности, поэтому на него оказывает влияние все то, что может осложнить процесс формирования личности у детей и способствовать общему нарастанию нервно-психического напряжения у родителей. К этим факторам относятся причины:
1) Социально-психологические. Наличие единственного ребенка в семье; эмоциональная изоляция одного из детей; недостаточная психологическая совместимость родителей и детей; конфликты; низкая продуктивность совместной деятельности членов семьи; изолированность семьи в сфере внешних контактов.
2) Социально-культурные. Проблемы связанные с проживанием в большом городе; ускорением темпа современной жизни; недостаток времени; скучностью; сложным характером межличностных отношений; недостаток условий для отдыха и разрядки эмоционального напряжения.
3) Социально-экономические. Неудовлетворительные жилищно-бытовые условия молодой семьи; занятость родителей; ранний выход матери на работу; помещение ребенка в ясли или привлечение других лиц для ухода за ними.
Увеличение числа неврозов у взрослых; сказывается на увеличении числа неврозов у детей, порождая своеобразный замкнутый круг, разорвать который можно только одновременным оказание эффективной и доступной психотерапевтической и психопрофилактической помощи всем его участникам.
Существуют различные определения неврозов, в которых оттеняется та или иная сторона заболевания. Патогенетически обоснованное определение невроза принадлежит В.Н. Мясищеву. Он отмечал, что невроз представляет болезнь личности, в первую очередь болезнь развития личности. Под болезнью личности В.Н.Мясищев понимания ту категорию нервно-психических расстройств, которая вызывается тем, как личность перерабатывает или переживает свою действительность, свое место и свою судьбу в этой действительности.
В 1939 г. Он уточнил что Невроз-это психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое личностью противоречие между ней и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающее болезненно-тягостные переживания неудач в жизненной борьбе, неудовлетворение потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой потери.
Неумение найти рациональный и продуктивный выход из переживаний влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности. В настоящее время общепризнанной является точка зрения на неврозы как на психогенные заболевания личности.
Крупнейший зарубежный специалист по проблеме неврозов K Hоrney определил невроз как психическое расстройство, вызванное страхом и защитой от этого страха, а также попытками отыскать компромисс в конфликте противоположных тенденций.
Невротические расстройства как отклонение от общепринятого поведения ( интерперсонального) – это проявление заторможенного процесса самореализации. (Hоrney 1950)
Наибольшее число неврозов , по данным обращаемости наблюдается в старшем дошкольном возрасте и младшем школьном возрасте( Колегова В.А 1971). По данным сплошного обследования наибольшее число неврозов выявляется у детей школьного возраста. (Козловская 1985)
Частота неврозов у школьников возрастает по мере увеличения времени обучения. В возрасте 12-18 лет имеется постоянный уровень невротизма.
· Расстройство невротического уровня преобладает к мальчиков (Захаров А.И. 1977)
· Школьная дезадаптация также способствует неврозам. ( Каган 1984)
· В подростковом возрасте по данным анкетного обследования J. Bamber (1979) более невротичными девочки. У девушек по сравнению с юношами заметно преобладание невротических расстройств, включая тревогу и депрессию ( Almqnist F. 1986)
· Больных неврозами женщин на приеме в 2 раза больше, чем мужчин (Мягер В.К.)
Следовательно в детском возрасте заметно преобладание лиц мужского пола, больных неврозами, а у взрослых женского пола. Причем у женщин ведущей реакцией на стресс будут нарушения психических, а у мужчин соматических функций организма (Немчин Т.А. 1983).
Если разделить всех больных неврозами по наличию или отсутствию психомоторных нарушений, соотношение мальчиков и девочек изменится. В группе без психомоторных нарушений ( тиков, заиканий, энурез) мальчики встречаются только в 1,1 раза чаще, чем девочки.
В группе с психомоторными нарушениями мальчиков в 1,9 раза больше.
С 12 лет соотношение мальчиков и девочек больных неврозами, практически одинаково, так как именно к началу пубертатного периода сглаживаются проявления невропатии. Изменение рассматриваемого соотношения в сторону более частых невротических расстройств у лиц женского пола заметно уже в юношеском возрасте и как уже отмечалось, характеризуется обратным детству соотношением у взрослых. ( Мягер В.К. 1976)
Статистикой подтверждается преобладание неврозов у женщин.
Невроз- это психогенное заболевание личности, вызванное болезненным расстройством нервно-психической сферы организма в результате эмоциональных травм и переживаний.
Успешно лечить неврозы ребенка, можно только поняв источники его происхождения, которые неразрывно связаны с личностными особенностями родителей, неправильным воспитанием и нарушенными отношениями в семье.
Семейная терапия является и средством профилактики, так как предотвращает невротическое развитие личности у детей и подростков и уменьшает риск заболеваемости неврозов у взрослых.
1.2 . Источники психогений.
Среди разнообразных патогенных ситуаций, являющихся причиной психической травматизации при неврозах, выделяются семейно-бытовые, прежде всего конфликтные, отношения в семье (Мясищев В. Н., Карвасарский Б. Д., 1967; Мягер В. К., 1971). В более широком аспекте причиной невроза может быть дисгармоничное функционирование семьи в целом, приводящее к заболеванию одного из ее членов (Семичов С. Б., 1978). Подчеркивается хронический характер основополагающего для невроза эмоционального стресса (Губачев К. М. и др., 1976). Патогенность внешних обстоятельств жизни проявляется лишь в сочетании с соответствующим значимым отношением личности. В свою очередь, особенности личности, системы ее свойств и отношений могут быть поняты лишь из истории ее развития в определенной социально-бытовой среде, прежде всего в семье (Мясищев В. Н., 1960). Указывается на характерное для психогенных состояний сочетание психической травмы и особого склада личности детей и подростков (Гиляровский В. А., 1934; Блей Е. А., 1940; Сухарева Г. Е., 1959). Считается, что чем острее и внезапнее действует психическая травма, тем меньшую роль играют личностные особенности, и, наоборот, при уменьшении массивности и остроты психической травмы индивидуальный склад личности приобретает большую роль в формировании клинической картины невроза (Сухарева Г. Е., 1959). Прежде всего, патогенность психической травмы возрастает в условиях новизны, внезапности воздействия, быстрой смены динамического стереотипа (Сухарева Г. Е., 1959), сниженного функционального состояния коры головного мозга, биотонуса в целом (Осипова Е. А., 1932; Сканави Е. Е., 1934), резидуальной органической (Пивоварова Г. Н., 1960) или невропатической (Симеон Т. П., 1958) недостаточности. Особое значение придается месту наименьшего сопротивления организма (Блей Е. А., 1940) и возрасту больных (Симеон Т. П. и др., 1935).
Выделяя патогенную роль хронической психотравмирующей ситуации, отечественные авторы связывают ее в большинстве случаев с наличием конфликтов, неправильным воспитанием в семье и потерей близких. Подобная точка зрения отличается от зарубежных исследований 30-х годов, построенных главным образом на концепциях психоанализа. Основное патогенное значение придается Эдипову комплексу и ранней психической травматизации (Freud S., 1912). Семья же воспринимается только в качестве экрана, отражающего переживания пациента. Внимание сосредоточивается на односторонне понимаемых проблемах развития и противоречиях в психике, мастурбационных фантазиях и чувстве вины, несовершенстве защитных механизмов (Freud S., 1923; Klein M., 1932; Freud A., 1936). Однако уже в 20-х годах начинает появляться более разносторонний, с учетом реального семейного окружения и типов воспитания, взгляд на проблему неврозов (Hug-Helmuth Н., 1926). В последующем все большее значение придается невротическим особенностям личности родителей и их влиянию на отношения с детьми (Ноrnеу К., 1937). Чрезмерная строгость и изнеживание считаются причиной невротической заторможенности (Schultz-Hencke H., 1947). Подчеркивается неблагоприятное влияние психической депривации и отрыва от матери, равно как и недостатка любви и заботы (Spitz R., 1946; Bowlby J., 1961). Уделяется внимание ролевым конфликтам, в том числе несоответствию семейной роли ребенка и требований школы (Richter H., 1983).
Неправильное воспитание в семье и конфликты как ведущие источники психогений у детей и подростков с неврозами признаются и большинством современных исследователей (Захаров А. И., 1972, 1982; Лебедев С. В, 1979; Козловская Г. В., Кремнева Л. Ф., 1985). При изучении структуры пограничных расстройств среди городского детского населения выявлена этиологическая корреляционная связь с неврозами, прежде всего, хронической психотравмирующей ситуации в семье и дефектов воспитания, затем школьных конфликтов, острой психической травмы и на последнем месте - алкоголизма родителей (Козловская Г. В., Лебедев С. В., 1981). Установлена следующая последовательность этиологических семейных факторов при неврозах у детей: развод родителей; ссоры в семье; грубое и строгое отношение родителей; ситуация депривации; воспитание вне семьи; баловство; неодинаковое и противоречивое отношение; симбиотическая связь с одним из родителей; чрезмерные амбиции родителей; ссоры с братьями и сестрами; узнавание об усыновлении (Христозов X., 1983).
1.3. Невроз страха.
Страх- одно из ведущих клинических проявлений при неврозах. Невротическим можно определить страх, который или не оправдывается конкретной угрозой , или не соответствует ей по степени значимости, но всегда имеет определенную психологическую подоплеку своего происхождения.
Все факторы, участвующие в возникновении страхов, можно сгруппировать следующим образом:
— наличие страхов у родителей, главным образом у матери
— тревожность в отношениях с ребенком, избыточное предохранение его от опасностей и изоляция от общения со сверстниками
— излишне ранняя рационализация чувств ребенка, обусловленная чрезмерной принципиальностью родителей или их эмоциональным неприятием детей
— большое количество запретов со стороны родителя того же пола или полное предоставление свободы ребенку родителем другого пола, а также многочисленные нереализуемые угрозы всех взрослых в семье
— отсутствие возможности для ролевой идентификации с родителем того же пола, преимущественно у мальчиков, создающее проблемы в общении со сверстниками и неуверенность в себе
— конфликтные отношения между родителями
— психические травмы типа испуга, обостряющие возрастную чувствительность детей к тем или иным страхам
— психологическое заражение страхами в процессе общения со сверстниками и взрослыми
Невротический страх в виде общей боязливости, страх ожидания лежит в основе невроза страха. Классической моделью невротического страха являются также фобии. В отличие от невротического реальный страх возникает при конкретной внешней опасности , являясь выражением инстинкта самосохранения.
Страхи при неврозах не только преобладает в суммарном выражении, но и более аффективно насыщены по сравнению с нормой. Невротические страхи могут часто встречаться в том возрасте, в котором они еще не свойственны или должны пройти. Эти страхи более часто , чем в норме, отражают наличие аналогичных страхов у родителей, повышенную чувствительность детей, их беззащитность.
Страхи при неврозах более тесно связаны с переживаниями детей, конфликтами в семье и неудачами в общении. Питательной почвой для них будут эмоциональная ранимость, склонность к беспокойству, неуверенность в себе и отсутствие адекватной психологической защиты.
Значительное количество страхов, переходящее границы старшего дошкольного возраста, указывает на развитие под влиянием травмирующего опыта тревожности, приобретающей характер опасений. Предчувствий. И тревог в собственном смысле этого слова. О тревожности могут говорить положительные ответы на три вопроса одновременно: о наличие страха опоздания, страха сделать что-то не так, не то из страха не успеть (не закончить вовремя). В младшем школьном возрасте тревожность может сопровождаться навязчивыми опасениями, свидетельствуя о недоверии к себе и неуверенности, т.е. о непрочности «Я» его внутренней противоречивости. В подростковом возрасте появляются все более частые колебания в выборе решения, сомнения в правильности своих действий. Так формируется тревожно-мнительный настрой при неврозах.
К невротическим можно отнести и страхи, вырастающие из аффективно заостренных проблем личностного развития и являющиеся одними из ведущих мотиваций внутреннего или психологического конфликта при тех или иных формах невроза.
В младше дошкольном возрасте невротической разновидностью будет страх «быть никем», основанный на выраженной в этом возрасте потребности в эмоциональном признании и поддержки со стороны близких для ребенка лиц, к которым он привязан. Страх «быть никем» , не представлять, не значить в оценках и отношениях окружающих имеет своим источником характерный для данного возраста страх одиночества, т.е. эмоциональной и социальной изоляции. Это страх быть отвергнутым, лишиться поддержки, быть ни с кем, наедине со своими беспокоящими проблемами, опасениями, страхами, от которых нет защиты и которые нарушают внутреннюю целостность, чувство своей ценности, уверенности в своих силах и возможностях.
Беспокойство ощущается наиболее остро когда ребенок остается один, в темноте и в замкнутом пространстве комнаты, как это бывает при засыпании. Тогда охватывающее его чувство бессилия, страха, ужаса, перед воображаемыми чудовищами есть не что иное, как остро переживаемое чувство беззащитности в ответ на отсутствие поддержки со стороны взрослых не способны успокоить, развеять страхи.
Лежащий в основе страх «быть никем» страх одиночества сопровождается аффективно заостренный и нередко навязчивой потребностью в присутствии рядом взрослых, повышенном внимании с их стороны.
В старшем дошкольном возрасте формируется другая разновидность невротического страха – страх «быть ничем» т.е. не быть, не существовать. Источник этого страха-страх смерти, распространенный в норме при неврозах. При последних он встречается уже в 5 лет, подчеркивая более выраженный, чем в норме, и аффективно заостренный инстинкт самосохранения.
Ребенок старшего дошкольного возраста при неврозе страха боится не столько смерти как таковой, сколько всего того, что может привести к непоправимому несчастью, беде, необратимым физическим изменениям. Временами это выражается доминирующими в сознании ребенка страхами нападения, болезни, страшных снов, глубины, темноты, сказочных персонажей, животных, огня и пожара, войны. Некоторые из этих страхов приобретают навязчивый оттенок с активным избеганием всех связанных с ними тем. Это присуще идущим из более раннего возраста страхам Бабы Яги и Кощея, в младшем школьном возрасте это – Пиковая дама и Черная рука.
Эффект двойной индукции, или наведение страхов, психологическое заражение детей страхами матери (особенно при её невротическом состоянии) или наоборот.
Типичным у детей с неврозами младшего школьного возраста будет страх «быть не тем» т.е. не соответствовать , обще принятым нормам, ожиданиям со стороны значимых лиц. Это страх сделать не так, как нужно, не то, что следует, т.е. страх ошибки неудачи, поражения , своей несостоятельности в представлении окружающих. С одной стороны, это и страх быть не тем, кто получает признание, одобрение, кто соответствует групповым стандартам, т.е. страх порицания, осуждения и наказания, потери расположения других. В подобной мотивации страха «быть не тем» нетрудно увидеть отголоски страха «быть никем», т.е. не значить, не представлять, быть «пустым местом».
С другой стороны, страх «быть не тем» - это и страх несчастья, беды вследствие нарушения общепринятых норм поведения, что находят отражения в фабуле: «а вдруг что-нибудь произойдет, случится… ужасное, непоправимое.» Данная мотивация воспроизводит страх «быть ничем», т.е. предшествующий страх смерти как непоправимого и фаталистического в своей сущности несчастья, соотносимого не только со страхом смерти себя, но и его страхом смерти родителей. Таким образом, основанный на социальном чувстве принадлежности к группе страх «быть ничем» получают свое преломление в страхе «быть не тем» как своеобразном сплаве этих двух страхов. Поэтому клинической формой выражения рассматриваемого невротического страха будут опасения сделать что-либо не так, не то, не успеть, опоздать, всего того, что может обернуться непоправимой в чем-либо бедой.
Страх «быть не тем» встречается в возрасте интенсивного развития нравственно-этических и нормативно-регулирующих социальных отношений, отражая возросший уровень самосознания в формировании личности, новую, социальную позицию школьника. Наряду с формированием чувства ответственности, долга, обязанности, всего того, что обозначается понятием «совесть», создаются и предпосылки для образования возрастного страха «быть не тем». Его клиническое заострение происходит под влиянием ряда факторов.
Важнейшее из них: подчеркнутое чувство собственного достоинства, самолюбия, нередко перерастающие в честолюбие; выраженность чувства вины у детей; высокая тревожность у родителей и завышенный уровень притязаний, усваиваемые детьми; излишний рационализм в отношениях с ними и, наконец, интеллектуальная перегрузка, часто обусловленная обучением в языковой школе, параллельным занятием музыкой, чрезмерным контролем родителей за уроками и оценками.
В этих условиях дети должны соответствовать повышенно- принципиальным и одновременно тревожным ожиданиям и требованиям родителей оказывающих чрезмерное давление на их формирующиеся чувство ответственности, обязательности, долга без учета требований момента, развития гибкости в принятии альтернативных решений и ролевой ситуативности общения. В результате возникновения и усиливается нервно-психическое напряжение у детей.
В итоге постоянное напряжение (аффект) при страхе «быть не тем» возникает из-за опасений не оправдать ожиданий и требований взрослых, потерять их расположение, заслужить отрицательную оценку быть наказанным и отвергнутым.
Страх «быть не тем» часто сопровождается скованностью и излишним напряжением при вопросах с места, ответах у доски, общении с незнакомыми людьми, выполнении ответственных заданий в том числе контрольных. Наиболее трудным оказывается выбор одного из решений поскольку охватывающее волнение мешает сосредоточению, приводит к лишним действиям, нарушает ритм речи и способность логически мыслить.
У младших школьником типичным выражением страха «быть не тем» не только при неврастении, но и при неврозе страха будет торможение, реже - возбуждение, при неожиданных вопросах, ответах на неподготовленную тему. В этих условиях легче проявляются заикания, тики, возможны рефлекторные позывы на низ, мочеиспускание, спазмы в виде комков в горле, болей в животе, икота, кашель, нарушение дыхания. В подростковом возрасте характерны застенчивость при новых контактах, объяснениях, ответственных выступлениях, проверках и экзаменах. Спектр вегетативного проявления страха (беспокойства) может быть таким же как и в младшем школьном возрасте. Вместе с тем нарастают вегетососудистые реакции типа покраснения, ознобы, головокружения и полуобморочных состояний. Все эти реакции отсутствуют в привычных условиях общения.
Нередко торможение при ответах и застенчивость в контактах указывают на гипертрофированное чувство стыда, вины, опасения позора и социального неприятия, т.е. на страх быть не таким, как все. Это может иметь место при неврастении, неврозе страха и обсессивном неврозе, объединяющим звеном будет тревожность, нарастающая в подростковом возрасте более активно, чем в норме.
Типичным для подросткового возраста является неврастенический страх «быть не собой» т.е. быть болезненно измененным, не способным владеть собой и контролировать чувства. Страх «быть не собой» или страх изменения представляет одну из главных мотиваций внутреннего конфликта при обсессивном неврозе (obsession – одержимость, навязчивая идея. с франц.). Навязчивая идея и страхи воспринимаются как несовместимые с «Я», чуждые сознанию, как одержимость. Страх «быть не собой» звучит и в страхах заражения (проникновения), бешенства, сумасшествия, изменения физического облика (уродства, в том числе из-за избыточной массы тела), в ряде случаев боязни чужого взгляда, наговоров, гипноза и приема психотропных веществ.
У детей и подростков с различными клиническими формами неврозов страх изменения возникает вначале от ощущения непроизвольного характера происходящих с ними болезненных изменений. Переживая свое плохое самочувствие, неспособность контролировать чувства, как и непроизвольный характер страхов, они не могут осознать причины болезненного состояния, как и предсказать его течение в дальнейшем. Неспособность владеть собой означает разрыв между желаниями и возможностями их реализации. Подобная преграда вызывает чувство бессилия и безотчетного беспокойства, ассоциируемого с действием ирреальных, бессознательных или потусторонних сил.
В немалой степени из-за страха изменения «Я» подростки с неврозами не курят, не употребляют алкоголь, поскольку для них мучительно восприятие себя как еще более не способного контролировать чувства и соответствовать общепринятым нормам поведения.
Страх «быть не собой»- это одновременно и страх быть другим - обезличенным, лишенным самосознания, индивидуальности и самобытности. Подобный страх патологической трансформации «Я» всегда сопряжен со страхом потери человеческого облика, поскольку это означает быть посмешищем в глазах окружающих, вести себя нелепо, не так, как нужно, как следовало бы. Следствием этого будет страх отсутствия признания, групповой поддержки, как и страх быть изгоем и отвергнутым. Таким образом, в мотивации страха «быть не собой» присутствуют страхи «быть ничем»,и «быть не тем», и « быть никем». Страх «быть не собой» указывает на наличие психологического барьера, разделяющего «Я» и «не Я», существования защиты «Я» от поглощающих, трансформирующих психику чуждых сил. Подобная система психической несовместимости является в своем исходном значении природным защитным механизмом, укрепляющим чувство цельности и неповторимости «Я», его индивидуальность. При длительном течении невротического заболевания создается угроза потери внутреннего единства, цельности «Я» нарастают препятствия на пути самовыражения, реализации своих возможностей и потребностей, общения со сверстниками.
Постоянное чувство беспокойства, испытываемое по этому поводу, в ряде случаев усиленное каким-либо испугом, аффективно заостряет инстинкт самосохранения, проявляющийся страхом «быть не собой». В результате вместо наивности, внушаемости, доверчивости формируются упрямство, эгоцентризм, недоверчивость и настороженность ко всему новому и неизвестному.
Итак, страх «быть не собой» имеет при неврозах сложную мотивацию своего происхождения. Ведущая линия в нем – аффективно переживаемая невозможность быть собой вследствие прогрессирующих невротических изменений личности и идиосинкразической реакции на навязываемый родителями образ "я", несовместимый с индивидуально преломляемым самосознанием и потенцией развития.
Невротические страхи. Таблица 1
Вид страха
Параметры невротических страхов
мотивация
Возрастные проявления
Клиническая форма проявления
«Быть никем»
Страх одиночества
Младший дошкольный возраст.
Истерический невроз.
«Быть ничем»
Страх смерти
Старший дошкольный возраст.
Невроз страха
«Быть не тем»
Страх несоответствия
Младший школьный возраст.
Неврастения
«Быть не собой»
Страх изменения
Подростковый возраст
Обсессивный невроз.
Основой для данного центрального в формировании личности страха при неврозах будет потребность в самоактуализации и системе значимых межличностных отношений или проблема "быть собой среди других".
1.4 Невротические состояния:
1) нервные тики
2) заикание
3) энурез и энкопроз
1) Нервные тики – это непроизвольные, автоматизированные сокращения отдельных мышечных групп.
Иногда тикообразные движения первоначально носят защитный характер или первичное действие, например, вращательное движение шеей из-за тесного воротника, мигание при попадании соринки, поддергивающие движения руками и верхней частью туловища при ношении брюк без ремня.
2) Заикание – нарушение речи, вызванное судорогами мышц речевого аппарата, при котором её плавное течение прерываются не зависящими от воли больного остановками, повторении отдельных букв, слогов, целых слов.
Выделяют два вида заиканий:
- тоническое при таком заикании возникают длительные остановки при произношении слов. (ма......мочка).
- клоническое повторяет несколько раз один и тот же звук или слог ( ма-ма-ма-мочка).
Причина заикания может быть как острый испуг, так и длительная психотравмирующая ситуация (неблагоприятный климат семье).Иногда заикание возникает после перенесения тяжелых инфекционных болезней, корь, скарлатина, дифтерия, коклюш.
3) Энурез и энкопрез. Энурез – это недержание мочи. Энкопрез – недержание кала. Это расстройство наблюдается в основном, ночью.
В младшем школьном возрасте невротическое расстройство, принявшее неблагоприятное, затяжное течение осознается ребенком как дефект и вызывает эмоционально окрашенное переживание собственное неполноценности. Чувство неполноценности, в свою очередь, ведет к ограничению контактов больного ребенка.
У заикающихся возникает страх перед речью, у ребенка с тиками появляется боязнь.
Школьные неврозы – это своеобразные расстройства, возникающие иногда после прихода ребенка в школу.
Ошибки в воспитании - вот главная причина нервных заболеваний.
Подобные расстройства нервной системы очень многообразны: у некоторых детей возникает неукротимая рвота, у других «немеют» руки, описывались случаи слепоты и глухоты.
Неврозам подвержены прежде всего дети, избалованные родителями, заласканные, изнеженные. При неправильном воспитании у детей, по выражению психологов, искусственно завышен «уровень притязаний». При столкновении избалованных детей со школьной действительностью возникает неврозогенная ситуация. И если в это же время у ребенка возникает какая-то болезнь, позволяющая ребенку не ходить в школу, легко происходит «срыв» высшей нервной деятельности. Развивается невроз, принимающий форму того или другого соматического или невротического заболевания.
Дети, воспитанные по типу «кумир семьи» , обычно обладают завышенной самооценкой, требуют от всех исключительного внимания к себе, они хвастливы, самонадеянны, любят подчеркнуть свое превосходство, к окружающим относятся чаще всего с пренебрежением. Со взрослыми они ласковы, если исполняются их желания, грубы при малейшем противоречии. Эгоистичны и не внимательны к своим матерям, бабушкам, близким, а внешне ласковы.
Отсутствует чувство товарищества. В коллективе они стремятся занять, лидирующее положение и нередко отвергаются сверстниками. Неприязнь вызывают тем , что по всякому пустяку жалуются родителям, учителям.
В быту эти дети крайне несамостоятельны, неумелы даже в элементарном самообслуживании, требуют к себе постоянного внимание, ухода за собой, принимая все услуги как должное.
Другая причина состоит в том, что родители считают своего ребенка одаренным, а учителя не видят этой «одаренности», не замечают её и одноклассники.
Проблема «вундеркиндов» -сложная проблема и опасное заблуждение. Уверенность родителей, что «ранняя гениальность» сохранится на всю жизнь, несостоятельна . Бывает, родители открывают «необыкновенные способности» у ребенка к учебе. Таким образом, уже имеется опасность неврозогенной ситуации, так как у этих «отличников» нет навыков постоянной серьезной, повседневной работы, усидчивости, прилежания. Через несколько лет отсутствие этих навыков сказывается. Ребенок из «отличника» переходит в разряд хороших учеников или слабых. Но ведь уровень, притязаний уже сформировался, и поэтому справедливая оценка учителя кажется заниженной, несправедливой. Это порождает у ребенка отрицательную эмоциональную реакцию, нарушается контакт между учителем и учеником. Возникает конфликтная ситуация, непослушания, грубость и т.д. что ведет к искривленному формированию личности.
Неврозы младшего школьного возраста, школьные неврозы, характерны именно для детей, которые впервые начинают осознавать себя как личность, осознавая свои взаимоотношения с окружающими их миром, людьми – взрослыми и сверстниками. Так как осознание этого еще невысокого уровня, то и нервные заболевания в этом возрасте не носят еще развернутого
Автор: Слащилина Нина Сергеевна