Главная / По типу материала / Для родителей: дошкольные, начальные, старшие классы

Анкета для родителей ребёнка, посещающего логопедическую группу (образец)

Скачать
40.5 КБ, 785741.doc Автор: Костина Ирина Васильевна, 31 Мар 2015

Анкета для родителей ребёнка, посещающего логопедическую группу

ФИО ребёнка ________________________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон _____________________________________________________________________

Мать (ФИО) __________________________________________________________________________________

Отец (ФИО) __________________________________________________________________________________

  • Наличие заболеваний у родителей и родственников до рождения ребёнка:

  • Речевых, нервно-психических, хронических_____________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________

  • Протекание беременности:

  • Возраст матери к моменту рождения ребёнка_________ от какой беременности ________________________

    Угроза выкидыша ____________________________________________________________________________

    Токсикозы(1-ой, 2-ой половины беременности) ____________________________________________________

    Заболевания во время беременности:

    Хронические(сердечно-сосудистые, почек, печени, эндокринные)_____________________________________

    Простудные и инфекционные(1-ая, 2-ая половина беременности; краснуха, грипп, ветрянка, корь, свинка) _____________________________________________________________________________________________

    Принимаемые лекарства(жаропонижающие, противосудорожные, антибиотики, гормональные препараты и т.д.)__________________________________________________________________________________________

    Влияние химических веществ, широко применяющихся в промышленности и быту (бензин, формальдегид, ядохимикаты, кислоты, фенолы и т.п.) ____________________________________________________________

    Повышенный фон радиационного излучения ______________________________________________________

    Употребление алкоголя, никотина, наркотиков ____________________________________________________

    Психические и физические травмы матери во время беременности____________________________________

  • Протекание родов:

  • Роды: нормальные, преждевременные, стремительные, затяжные (обезвоженные) ______________________

    Применение средств родовспоможения: стимуляция механическая, химическая, электростимуляция; наложение щипцов, кесарево сечение____________________________________________________________

    Когда закричал: сразу, через несколько секунд, через несколько минут ________________________________

    Наличие асфиксии: белой, синей ________________________________________________________________

    Родовые травмы: переломы, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния _______________________________

    Родовая опухоль у ребёнка _____________________________________________________________________

    Резус-фактор: отрицательный, совместимость ____________________________________________________

    Вес при рождении _____________________________ рост __________________________________________

  • Вскармливание:

  • На какой день началось вскармливание __________________________________________________________

    Как взял грудь: активно, не взял, с помощью _____________________________________________________

    Как сосал: трудности удержания соска, засыпания во время кормления, быстро наступающая утомляемость, частые попёрхивания, обильные срыгивания _____________________________________________________

    До какого времени осуществлялось грудное вскармливание_________________________________________

    Последующее вскармливание: смешанное, искусственное__________________________________________

    Выписка из роддома на __________________________ день

    Дополнительное пребывание в роддоме, причина _________________________________________________

  • Характер «жизненного ритма» ребёнка:

  • Без особенностей, чрезмерное двигательное беспокойство, постоянный и ничем не объяснимый плач, стойкое нарушение сна ________________________________________________________________________________

  • Перенесённые заболевания:

  • До года _____________________________________________________________________________________

    После года __________________________________________________________________________________

    Инфекции __________________________________________________________________________________

    Ушибы, травмы головы _______________________________________________________________________

    Судороги при высокой температуре _____________________________________________________________

    Наличие/отсутствие оперативного вмешательства по закрытию нёбной расщелины, удалению носовых полипов, аденоидов, по нормализации носовой перегородки _________________________________________

  • Раннее психомоторное развитие:

  • Держит голову с ________________________________ Первые зубы с _________________________________

    Сидит с _______________________________________ К году зубов ___________________________________

    Стоит с _______________________________________ Ходит с _______________________________________

  • Речевое развитие ребёнка:

  • Гуление (голосовые реакции ребенка) _____________________________________________________________

    Гуканье (несложные комплексы звуков) ___________________________________________________________

    Лепет (многократное повторение слогов) __________________________________________________________

    Первые слова _________________________________________________________________________________

    Первые фразы _________________________________________________________________________________

    Прерывалось ли речевое развитие ________________________________________________________________

    Речевая среда: дефицит речевого общения, наличие билингвизма-двуязычия в семье _____________________

    Занимались ли с логопедом ______________________________________________________________________

    Где, когда, результат ___________________________________________________________________________

  • Отношение членов семьи к речевому дефекту ребёнка:

  • Безразличие, постоянная фиксация внимания на нарушении речи, предъявление завышенных требований к речи___________________________________________________________________________


    Автор: Костина Ирина Васильевна
    Похожие материалы
    Тип Название материала Автор Опубликован
    документ Анкета для родителей ребёнка, посещающего логопедическую группу (образец) Костина Ирина Васильевна 31 Мар 2015
    документ Памятка для родителей детей, зачисленных в логопедическую группу Елина Ольга Александровна 31 Мар 2015
    документ Памятка для родителей детей посещающих логопедическую группу Захарова Наталья Владимировна 31 Мар 2015
    документ Роль семьи в преодолении речевых нарушений у детей, посещающих логопедическую группу. Буклет Роль семьи в преодолении речевых нарушений у детей, посещающих логопедическую группу Петухова Анастасия Витальевна 31 Мар 2015
    документ Семинар- практикум для родителей детей старшего дошкольного возраста, посещающих логопедическую группу. Шуть Елена Владимировна 6 Дек 2015
    разное Печатная публикация "Советы для родителей перед поступлением в логопедическую группу" Киселева Елена Александровна 5 Апр 2015
    разное Анкета логопеда для родителей детей с ОНР, посещающих коррекционную группу детского сада Гуцал Ирина Юрьевна 31 Мар 2015
    документ Ваш ребенок перешел в логопедическую группу? Елина Ольга Александровна 31 Мар 2015
    документ Перевод в логопедическую группу Лутова Екатерина Ивановна 4 Мая 2015
    документ Как надо готовить ребенка впервые посещающего детский сад. Богнюкова Мирослава Николаевна 31 Мар 2015
    документ Анкета для родителей гиперактивного ребёнка. Потапова Наталья Владимировна 30 Мар 2015
    документ Анкета для родителей «Школьная жизнь моего ребёнка» Тимофеева Людмила Алексеевна 30 Мар 2015
    документ Анкета для родителей "Домашняя работа ребёнка" Завадская Ольга Николаевна 30 Мар 2015
    документ Анкета для родителей " Питание вашего ребёнка" Малкова Лилия Ивановна 4 Апр 2015
    документ Анкета для родителей и ребёнка. Рудман Татьяна Викторовна 4 Апр 2015
    документ Индивидуальная работа с ребёнком – инвалидом по зрению, 2007 года рождения, посещающего подготовительную группу. Захарова Юлия Анатольевна 30 Мар 2015
    документ Образец речевой карты для ребёнка 5 лет Соловьёва Надежда Владимировна 21 Мар 2015
    документ Анкета для родителей по сбору сведений для объективной оценки состояния здоровья ребёнка. Васильева - Колесникова Елена Григорьевна 31 Мар 2015
    разное Анкета для родителей по "Правам ребёнка" Воспитатели ГБОУ СОШ № 581 под-е № 5 Толстокулакова Марина Владимировна и Кулешова Елена Николаевна 31 Мар 2015
    документ Анкета для родителей (знают ли они хорошо своего ребёнка) Локотунина Наталья Васильевна 31 Мар 2015
    документ Анкета для родителей "Особенности общения вашего ребёнка". Терешкова Анна Николаевна 31 Мар 2015
    документ "Как измерить талант ребёнка?" Тест-анкета для родителей. Гаманчук Елена Викторовна 31 Мар 2015
    документ Игровой уголок ребёнка дома, анкета для родителей «ИГРА В ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА» Барбарина Ольга Александровна 31 Мар 2015
    документ Материал для родителей. Тест - анкета "Музыкальный талант ребёнка" Азнабаева Нина Вячеславовна 31 Мар 2015
    документ Анкета для родителей "Как вы оцениваете физические качества своего ребёнка" Бабенчик Снежана Вячеславовна 4 Апр 2015
    документ Анкета для родителей "Эффективност работы ДОО по развитию двигательной активности ребёнка" Котомкина Марина Львовна 4 Апр 2015
    документ Анкета для родителей ребёнка, поступающего в ДОУ Шилдина Наталья Станиславовна 6 Апр 2015
    документ Анкета для родителей "Детский сад и права ребёнка". Ермилова Наталья Валентиновна 20 Апр 2015
    документ План взаимодействия учителя – логопеда с родителями детей, посещающих логопедическую группу Храмова Марина Александровна 5 Апр 2015
    документ "Формирование речевой компетентности детей, посещающих временную логопедическую группу как базовой основы социально-адаптивной личности" Толкачева Татьяна Викторовна 17 Апр 2015
    документ Рекомендации логопеда на летний период родителям детей, которые посещали логопедическую группу. Батурко Татьяна Всеволодовна 17 Июл 2015
    документ Памятка для родителей, посещающих группу ранней социализации Салькова Наталья Александровна 31 Мар 2015
    разное Оформление в группу "Радужка" Назырова Гулия Раисовна 31 Мар 2015
    документ Консультация для родителей детей, посещающих компенсирующую группу. Журавлёва Наталия Олеговна 31 Мар 2015
    документ Консультация для родителей детей, посещающих компенсирующую группу. Журавлева Наталия Олеговна 21 Мая 2015
    документ Анкета для родителей "Интернет в жизни Вашего ребёнка" Ракова Любовь Леонидовна 20 Мар 2015
    документ Анкета для родителей"Книга в жизни вашего ребёнка" Нагайцева Татьяна Викторовна 20 Мар 2015
    документ Анкета и беседа для родителей Беседа с родителями на тему «Жизнь ребёнка и его успехи в школе». Анисимова Елена Вячеславовна 30 Мар 2015
    документ Анкета для родителей при поступлении ребёнка в 1 класс Корягина Светлана Александровна 30 Мар 2015
    документ Анкета для родителей "Стили и методы воспитания ребёнка в семье" Бавина Анна Юрьевна 30 Мар 2015