Главная / Дошкольное образование / Логопедия

Анкета (для сбора анамнестических данных)

Скачать
15.77 КБ, 976463.docx Автор: Бурмистрова Татьяна Ивановна, 5 Апр 2015

Пожалуйста, отнеситесь внимательно к представленным ниже вопросам. Ваши ответы позволят логопеду определить причины речевого расстройства у вашего ребенка и эффективно спланировать дальнейшую работу с ним.

Ф. И. О. ребенка_________________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________________

Какой по счету ребенок в семье____________________________________________

Укажите возраст других детей_____________________________________________

Мать (ФИО, год рожд., национ., возраст при родах, образование, место работы) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец (ФИО, год рожд., национ., образование, место работы) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность _______________________________________________________

Имеют ли ближайшие родственники нарушения речи и какие?__________________

Протекание перинатального периода:

От какой беременности ребенок? ___________________________________________

Особенности течения беременности_________________________________________

Ребенок родился на ______ неделе беременности

Продолжительность родов __________ часов

Особенности родов ______________________________________________________

Масса тела при рождении___________ Рост при рождении __________

Крик ________________________ Асфиксия ___________________________

Особенности грудного кормления__________________________________________

Характер сна в первые месяцы жизни_______________________________________

Раннее развитие:

Ребенок начал держать голову _________________ Сидеть _____________________

Первые зубы ___________ Ползать ____________ Стоять в кроватке_____________

Ходить без поддержки____________________

Гуление____________ Лепет___________ Первое слово ____________

Первые фразы _________________ Фразовая речь ________________

Тип развития речи _______________________________________________________

Перенесенные заболевания до 1 года ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания после года ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ушибы, травмы головы___________________________________________________

Занимался ли ребенок с логопедом, с какого возраста _________________________

1) Перечислите основные жалобы и проблемы (в порядке значимости для вас)

2) Ваши надежды и ожидания от занятий ребенка с логопедом

3) Какую консультативную помощь вы хотели бы получить

Спасибо за ответы!
Автор: Бурмистрова Татьяна Ивановна
Похожие материалы
Тип Название материала Автор Опубликован
документ Анкета (для сбора анамнестических данных) Бурмистрова Татьяна Ивановна 5 Апр 2015
документ Анкета для сбора контактной информации о родителях Мещенская Светлана Николаевна 31 Мар 2015
разное Анкета для родителей. Камышанская Ирина Евгеньевна 20 Мар 2015
разное Анкета для детей Боярская Ирина Филипповна 20 Мар 2015
разное Анкета для родителей Боярская Ирина Филипповна 20 Мар 2015
разное АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Щеняева Наталья Васильевна 20 Мар 2015
разное Анкета для родителей Астапенко Ирина Александровна 20 Мар 2015
разное Анкета для родителей первоклассников Набиева Айгуль Фанисовна 30 Мар 2015
разное Анкета для родителей первоклассников Набиева Айгуль Фанисовна 30 Мар 2015
разное Анкета для родителей Заблудаева Наталья Викторовна 30 Мар 2015
разное Анкета для учителей Макарова Татьяна Николаевна 30 Мар 2015
разное Анкета для родителей Шилкова Наталья Владимировна 31 Мар 2015
разное Анкета для учащихся Запривода Анна Юрьевна 31 Мар 2015
разное Анкета для учащихся Запривода Анна Юрьевна 31 Мар 2015
разное Анкета для родителей Вьюшина Александра Тимофеевна 31 Мар 2015
разное анкета для родителей Синицына Ирина Викторовна 15 Окт 2015
разное Анкета для родителей Евстафьева О. В. 6 Дек 2015
документ Анкеты для родителей Анкета для родителей Анкета для родителей Анкета для родителей Вопросы: любите ли Вы, хотели бы Вы, нравиться ли вам? Бейко Ольга Николаевна 2 Дек 2015
документ анкета для родителеи Федотушкина Екатерина Андреевна 20 Мар 2015
документ Анкета для учащихся Марина Александровна Симбирская 20 Мар 2015
разное анкета для родителей Признаки импульсивности Хабибуллина Ирина Николаевна 20 Мар 2015
документ Анкета для учителя Шушурихина Вера Анатольевна 20 Мар 2015
документ Анкета для учащихся Бурдюгова Светлана Викторовна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Бурдюгова Светлана Викторовна 20 Мар 2015
документ Анкета для пятиклассников Никишова Ольга Анатольевна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Даржаа Алена Владимировна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Аббазова Фания Федаиловна 20 Мар 2015
разное анкета для родителей Признаки агрессивности Хабибуллина Ирина Николаевна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей. Уткова Татьяна Станиславовна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей. Уткова Татьяна Станиславовна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Заярная Татьяна Григорьевна 20 Мар 2015
документ анкета для родителей Сергеева Марина Александровна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Кабилова Светлана Фаизовна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Палагута Ирина Александровна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Гайсина Валентина Петровна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Бариева (Мокова) Залина Ауладиновна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Бариева (Мокова) Залина Ауладиновна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Бариева (Мокова) Залина Ауладиновна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Мазитова Айгуль Лукмановна 20 Мар 2015
документ Анкета для родителей Скопина Ирина Николаевна 20 Мар 2015